毛骨悚然！60岁老东说念主因不测“头颈折柳”直送ICU，经广州大夫抢救获荣达

近日，60多岁的黄伯因不测导致寰枕短处完全脱位，也即是俗称的“头颈折柳”，追随的延髓及高位颈脊髓挫伤让他呼吸幽微、堕入晕厥。

这类重伤的现场示寂率极高，万幸的是，历程广州医科大学附庸第二病院（下称“广医二院”）多学科团队的全力抢救，黄伯不仅保住了命，如今还能站起来。

存一火一线：头颈险些折柳

黄伯被家东说念主送到病院时，诊断后果露出：寰枕短处脱位，也即是“头颈折柳”，还追随颅内出血、延髓和颈脊髓严重挫伤。

在场的医护都孔殷了起来——连商榷颅与第一颈椎（寰椎）的短处完全脱位，而这里是人命的“核心开关”延髓，它肃肃调控咱们的心跳、呼吸和血压。短处的脱位和错位，就像一把钳子牢牢夹住了这段最核心的神经，导致呼吸辛劳和全身瘫痪。关于这类患者，每等一分钟都意味着神经细胞的进一步示寂。

广医二院坐窝开启绿色通说念，神经外科、脊柱外科要紧诊断，插管、上呼吸机、直送ICU……一场与死神竞速的多学科合作（MDT）救治当场伸开。

该院骨外科兼脊柱外科主任江晓兵指出，寰枕短处脱位多由车祸、高处陨落等高能挫伤导致，其最危急之处在于平直恫吓延髓性掷核心。“好多患者在事故现场或转运途中就已示寂，能在世到达病院，自己即是一个遗迹。”

手术台上的“毫米级”较量

濒临颈椎脱位，通例念念路时常是进行颅骨牵引，通过分量将脱位颈椎拉回原位。但这对重伤黄伯来说，却是皆备的“禁忌”。

“因为患者的头颅与颈椎之间还是失去时时的安谧合并，处于一种极其脆弱的失稳气象。”江晓兵发挥，任何纵向的牵引力，都可能让本就受挤压的延髓遇到更严重挫伤，致使导致心跳呼吸已而住手。因此，救治团队玩忽决定：消除牵引，接管临时外固定安谧，并尽快准备手术复位。

恰是这个“反通例”的决议，为患者带来了生的但愿。

在多学科团队勉力下，黄伯的人命体征逐步安谧，迎来了手术时机。江晓兵指导团队为黄伯施行寰枕短处复位固定手术。

这场手术是“毫米级”的紧密较量——大夫在术中透视的精准指点下，留神翼翼地将完全脱位的寰枕短处复位回时时位置，为被压迫的延髓和脊髓“松捆”。

复位后，团队接管先进的钉棒内固定系统，在寰椎和枕骨之间搭起坚固“桥梁”，耐久性重建头颅与脊柱的安谧性，幸免再次脱位。

术后，晕厥多日的黄伯苏醒并从ICU转回粗俗病房。从毫无知觉到肌肉卓越、能抬起手臂……如今，也曾存一火存一火的黄伯已能自主坐起，在搀扶下行走，生计正慢慢重回正轨。

头颈外伤要幸免不当搬运

跟着城市化发展，高能量挫伤导致的头颈外伤时有发生。

江晓兵请示，若怀疑头颈部受伤，比如车祸、跌倒后颈痛、肢体麻痹等，一定要保握头颈部皆备固定，可用毛巾、衣物卷起垫在颈周，恭候专科救援。切忌恣意搂抱、背扛或摇荡伤者，不然易形成二次挫伤，激励耐久性瘫痪致使示寂。

另外，针对此类脊髓挫伤，要求允许时应尽早手术。“24小时内灵验减压对脊髓功能归附至关要紧。”

文、图/广州日报新花城记者：翁淑贤 通信员：许咏怡